E as tantas palavras que escorriam pela boca espalharam-se por mundos escritos.

segunda-feira, 19 de setembro de 2011

Qual pílula devo tomar?


Pra deixar bem explicadinho, algo que nem eu sabia direito antes...
Estou há 1 ano, ou mais, sofrendo por causa de um anticoncepcional que eu jurava ser melhor do que eu tomava anteriormente. Afinal, muitas mulheres conhecidas, amigas me afirmaram isso com suas experiências. Por ele (o anticoncepcional) apresentar um número maior na sua cartela e ser muito mais caro, pensei: "Esse deve ser melhor, mesmo!". Porém, nem sempre o que é melhor pra sua amiga, conhecida, é melhor pra você! Percebi isso, por experiência própria... Então lá vai uma explicaçãozinha sobre os anticoncepcionais, pra tentar esclarecer algumas dúvidas que antes eu tinha e que talvez você possa ter...


As pílulas anticoncepcionais contêm dois tipos de hormônios: estrogênio e progesterona.

A dose de ambos variam em cada tipo de anticoncepcional. E por isso, são responsáveis tanto pelos efeitos colaterais quanto pelos efeitos benéficos.

Quando uma mulher começa a engordar logo coloca a culpa no anticoncepcioanl. "Aiii, deve ser a pílula!" Pffff! Ledo engano, minha filha! Quem podia falar isso eram nossas mães, pois quando elas tomavam as pílulas continham 100 µg de EE (estrogênio = etinilestradiol (EE), e por isso elas ganhavam peso e tinham muitos enjôos.

Mas hoje, graças ao bom Deus, houve um avanço na ciência e a dose do EE foi reduzida para até 15 µg, mantendo a mesma eficácia contraceptiva.

Quanto à dose do EE (estrogênio é sempre o mesmo: etinilestradiol ), temos pílulas de:

-média dosagem (35 µg),
- baixa dosagem (30 e 20 µg) e
- ultrabaixa dosagem (15 µg).

Nem sempre as pílulas de 15 µg são as melhores, pois muitas mulheres apresentam “sangramentos de escape” mais frequentemente com essa dose bem baixinha, e a adaptação pode ser mais demorada. O que foi o meu caso! Já tava desconfiando de uma gravidez que não poderia ser possível! Não por causa de falta de "exercício", mas por tamanho cuidado! HAHHAHA
Essas píluas são ótimas para adolescentes e para aquelas que tiveram efeitos colaterais com doses habituais (ganho de peso, náuseas, dores de cabeça e dores mamárias).

É fácil saber qual dose você está tomando. É só olhar na embalagem. Outra diferença é quanto ao regime de tomada, já que as pílulas de 15 µg apresentam um regime de 24 dias de tomada e 4 dias de pausa (24/4), diferente da maioria, cujo regime é 21 dias de tomada e 7 dias de pausa (21/7). A única excessão é a pílula Yaz, que contém 20 µg, mas também apresenta esse regime 24/4.

Isso é com relação ao estrogênio. A progesterona é a responsável pela diferença nos efeitos adicionais dos anticoncepcionais.

Uma das primeiras progesteronas utilizadas, e que se mantém no mercado até hoje, é o levonorgestrel, presente no Microvlar, Ciclo 21, Level. Trata-se de um progestágeno com ação mais androgênica, ou seja, mais similar aos hormônios masculinos.
Com isso, em algumas mulheres predispostas, pode haver mais oleosidade da pele, acne e excesso de pêlos; em contrapartida, pode ser uma boa combinação quando se trata de queda da libido pelo uso de pílulas.

Logo depois tivemos o desenvolvimento do gestodeno e do desogestrel, presente em uma infinidade de anticoncepcionais:

Gestodeno
– Femiane,
- Harmonet,
-Diminut,
-Micropil,
-Tamisa 20 e 30,
-Ginesse,
-Gynera, etc....

e Desogestrel:
-Mercilon,
-Mercilon conti,
-Gracial,
-Femina,
-Primera 20 e 30,
-Minian, etc.

São ótimas pílulas, bem toleradas pela maioria das mulheres, mantendo-se intermediárias em relação à ação androgênica, bom controle de peso e boa ação na pele. Associam-se a 20 ou 30 µg de EE.

A associação com 15 µg encontra-se nas pílulas Siblima, Mirelle, Minesse, Adoless, Mínima, Alexa.

Um progestágeno mais antigo e presente em várias pílulas em combinação com 35 µg de EE é o acetato de ciproterona (Diane 35, Selene, Diclin, Artemidis).
Tem uma ação anti-androgênica bem mais potente, por isso é muito usada (mas não exclusivamente) por mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (o que é o meuuuu caso), onde as manifestações de acne, oleosidade de pele e excesso de pêlos são mais exuberantes. Ou seja, para quem tem Ovários Policísticos, além de ter facilidade de engordar (NICE!) ainda tem problemas com acne!! E nesse caso, o Diane 35 parece combater muito mais esse probleminha chato!

Como muitas mulheres se queixam de inchaços e ganho de peso com os anticoncepcionais, foi desenvolvida uma progesterona com ação anti-androgênica potente e ação diurética concomitante: a drospirenona, presente no Yasmin, Yaz e Elani ciclo. Mas, no meu caso, como nunca tive problema com ganho de peso referente a anticoncepcional, ou pelo menos oaté antes do meu casamento hahahahha, o Diane 35 servia muito bem!

A proposta é ótima ação na pele com boa manutenção de peso. A diferença é que Yasmin e Elani ciclo vêm combinadas com 30 µg de EE num regime de 21 /7 e o Yaz vem combinado com 20 µg de EE em regime de 24 /4.

Outra novidade no mercado é a progesterona clormadinona, presente no Belara. A proposta é uma boa ação anti-androgênica, com visíveis benefícios na pele sem alteração na libido. Vem associada a 30 µg de EE.

Todas as pílulas melhoram a quantidade de fluxo menstrual e cólicas. Algumas foram desenvolvidas especificamente para tratar Síndrome Pré-Menstrual, como Mercilon conti (além dos 21 comprimidos, apresenta mais 7 comprimidos com dose baixa (10 µg) de EE, evitando a variação hormonal brusca do período, melhorando os sintomas) e Yaz ( no regime de 24 dias, a drospirenona acaba agindo no organismo nos 4 dias de pausa, melhorando os sintomas).

Como vocês podem ver, há pílulas para todos os gostos e tipos de organismo, por isso aquela que serve para sua vizinha nem sempre é a melhor para você.

Para decidir qual é a melhor opção, discuta com seu médico os aspectos de pele, libido, cólicas, sintomas pré-menstruais e efeitos colaterais com uso de pílulas anteriormente e, pesando-se bem todos os efeitos, você vai encontrar uma que se adapta muito bem ao seu organismo.

O que posso dizer que é que sempre tomei o Diane 35, desde que descobri que "sofria" com Síndrome dos Ovários Policísticos. Mas, por causa de uma recomendação de uma ginecologista acabei mudando o remédio para Yaz. Segundo a gineca, o Yaz era mais fraco e com menos reações. A verdade é que não existe relação de mais fraco ou mais forte, e sim quem tem mais ou menos estrogênio e progesterona. Para muitos, o Diane é sinônimo de engordar. O que nunca aconteceu enquanto eu tomava, mesmo tendo uma quantidade maior de estrogênio. Já com o Yaz, que é considerado mais "fraco", eu engordei, estressei e voltei a puberdade!! O fato de engordar não posso jogar a culpa toda no Yaz. Eu casei, né gente! HAHHAAH
Enfim, fato é que o Diane 35 é melhor pra mim. Se você tem alguma dúvida com relação ao seu anticoncepcional converse com seu ginecologista. Nem sempre o que é melhor pra tua amiga, tua vizinha, ou sei lá quem, é melhor pra ti!

Viva sem cólicas, estresse e espinhas! HHAHAHAHAHA
Boa sorte!

(Texto baseado em informações de Dra. Flávia Aguiar)